前列腺炎合并前列腺增生,若病情较轻,没有明显的临床症状,则无需进行手术治疗。如果患者出现排尿困难、急性尿潴留等严重情况时,则需要考虑行手术治疗。
一、无需手术
对于前列腺炎合并前列腺增生的患者而言,在疾病早期通常无明显不适症状,此时可以遵医嘱使用头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染,并且多饮水促进排尿,以缓解炎症。同时避免久坐或憋尿等因素,以免加重病情。还可以通过温水坐浴等方式改善局部血液循环,有利于加速前列腺和周围组织的新陈代谢,从而帮助减轻炎症反应。
二、需手术的情况
1.开放性前列腺切除术:此为经典的方法,但目前临床上较少采用。该方法是将前列腺整个连同包膜完整切除,可达到根治的目的,但术后容易引起男性阳痿、早泄以及性欲减退等情况发生。
2.经尿道前列腺电切术:即所谓的TURP手术,主要是利用微创的方式去除前列腺增生部分,然后对剩余的前列腺组织进行病理检查,明确是否存在恶性病变。但如果在手术过程中操作不当,则可能会导致膀胱颈梗阻,甚至还会引起血尿、排尿不畅等症状。
3.激光碎石术:该技术主要利用高热原理使前列腺组织汽化并从体内清除,进而达到治疗目的。但由于其无法完全消除病灶,因此复发率较高。
4.微波治疗:是一种新型物理疗法,可通过微波产生的热量作用于前列腺上,使其组织坏死而达到治愈效果。但是由于微波所产生的高温会对人体产生不良影响,如损伤尿道黏膜等,故目前已很少应用。
5.其他方式:如冷冻消融术、高强度聚焦超声、射频消融术等,均可用于治疗前列腺炎合并前列腺增生,其中冷冻消融术是利用制冷剂快速产生冷气,使其形成冰晶后破坏前列腺组织而达到治疗目的;高强度聚焦超声则是利用超声波聚集焦点的作用,使焦点处温度升高而达到治疗目的;射频消融术是利用射频电流产热学效应使前列腺组织炭化从而达到治疗目的。
以上列举仅为部分常见治疗方法,当患有前列腺炎合并前列腺增生时,应及时到医院泌尿外科就诊,完善直肠指诊、B超等相关检查后,配合医生选择合适的处理措施。
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何洁
副主任医师