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输卵管炎是常见的妇科炎症，也是我们应该重视的疾病，特别是出血性输卵管炎应该更加重视，发生异常后，应该立即检查诊断。
出血性输卵管炎症状
1、急性腹痛是本病的主要特征，由输卵管炎性渗出，刺激腹膜。病变可以累及单侧或双侧输卵管。
2、血腹症，一般出血少，约100~200毫升。
3、阴道出血，输卵管血经子宫逆行流出。
4、体温升高，血细胞和中性细胞升高，血红蛋白降低医疗|学教育网收集整理。
5、下腹部有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张，内出血多时有移动性浊音。宫颈有举痛，后穹丰满，附件区增厚或有包块，触痛明显。
出血性输卵管炎检查
1、血常规:血红蛋白值在正常范围内，血白细胞计数和中性粒细胞上升的尿妊娠试验阴性出血性输卵管炎患者在妇科检查的同时，最好将子宫腔排出物送入细菌培养和药物敏感度，作为抗生素的参考。
2、超声波检查:输卵管积液可以通过超声波表现，主要在输卵管炎症的急性期间，输卵管炎堵塞伞端，炎症的渗出液积存在输卵管的管腔内，超声波显示子宫一侧或两侧发生异常的回声输卵管变粗，有呈腊肠状，管腔内有低回声或点状回声。
3、后穹隆穿刺检查:后穹隆穿刺可提取不凝固血性液体，少1ml，多5ml以上，呈淡红色或血样，少有暗红色或旧血。
4、宫腔镜-腹腔镜联合检查:主要进行注射染液检查和选择性插管检查。宫腹腔镜下急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿胀，后期可见输卵管伞端闭锁的腹腔镜检查腹腔积血，一侧或两侧输卵管增粗，充血水肿，与周围粘连等。输卵管伞端可能有活动性出血。
出血性输卵管炎鉴定诊断
1、输卵管妊娠破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、阑尾炎等鉴定。
2、出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状非常相似，需要鉴别。
宋观礼
副主任医师
