外阴瘙痒是一种女性特别苦恼的疾病,它也是一种我们要重视的情况,在得病后千万不要出现乱用药物的情况,做到对症治疗、合理调理是关键。
外阴瘙痒用药原则
1、外阴瘙痒用药的方法:外阴瘙痒一般的治疗是注意经期卫生,保持外阴清洁干燥;忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂;内裤要保持透气性、以棉质为主;不食生冷刺激性和辛辣的食物。外阴瘙痒的用药一般不同原因引起的外阴瘙痒,用药方法也是不一样的,需对症处理。
2、外阴瘙痒忌盲目用药:许多女性一旦发生外阴瘙痒后,羞于求医,就自己给自己治病,大量使用抗生素或消炎药,不仅没有达到效果,反而瘙痒症状更加严重,给工作和生活造成了极大的烦恼,其实这都是盲目用药的后果。
3、外阴瘙痒药物对症治疗:举个例子,引起外阴瘙痒常见的两种感染,一种是霉菌,另一种是滴虫。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是阴道炎最常见的两种炎症,炎症的治疗方法也不同,不能盲目用药,往往只适得其反。
外阴瘙痒治疗方法
1、内用药物治疗方法
(1)抗组胺类药物:传统抗组胺类药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟基嗪(安泰乐)、赛庚啶等具有镇静止痒作用,可用于本病治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者,可联合用药,以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂,联合应用,有时能提高疗效。
(2)维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
(3)性激素治疗:女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黄体酮10mg,肌内注射,1次/d。对月经期加剧的瘙痒症,可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg,如果经期不准,则在月经来潮后第20天时肌注10mg,第25天时再肌注5mg。
(4)封闭疗法:0.25%盐酸普尔卡因10~30ml,或者按每天4~6mg的体重计算,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml。静脉封闭,1次/d,10次为1个疗程。应用前应进行皮肤过敏试验,应用过程中应严密观察,个别患者可能会出现过敏性休克等不良反应。
(5)常规抗组胺药物等治疗无效时,可试用以下药物。
2、局部疗法局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独应用,原则上镇静止痒,润肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药物或三环类抗抑郁药物霜剂(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒霜也可以局部冷却。有止痒的效果。局限性瘙痒病也可以局部关闭曲安奈德(确定炎松)、泼尼松龙(强松龙)、地塞米松等药物。维生素B12、苯海拉明、异丙嗪(非其根)、希尔巴基斯坦(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非其根)12.5mg和维生素B12、250g封闭长强穴,每周2~3次,多有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物,不宜选用酊剂。
3、物理与放射疗法 全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。
4、对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者,应加强心理治疗。
外阴瘙痒注意事项
1、注意个人卫生:日常生活中应该勤换内裤,并且内裤应该选择全棉、透气的材质;每天都要清洗外阴,但是不能够用很热的水或者是肥皂进行擦洗,避免对阴道造成伤害;如果在月经期间,那么更是要保持外阴干净,清楚换卫生棉。
2、不能够抓痒:外阴瘙痒难耐,很多女性都会进行抓挠,这是非常不正确的行为。抓挠之后不仅不能够缓解瘙痒的情况,反而有可能够扩大感染的范围,导致更大面积出现瘙痒情况,也不能够用热水进行清洗哦,这样会更加的瘙痒难耐。
3、少吃辛辣食物:少吃一些辛辣、油炸等等容易上火的食材,另外研究也应该要禁止,否则容易引发更加严重的过敏情况。
4、保持愉快的心情:保持愉快的心情,缓解紧张、忧虑的心情,适当使用镇静药,有效缓解外阴瘙痒。
5、注意公共场所卫生:外阴瘙痒发生后,特别注意个人衣服、床等消毒,适当减少公共场所浴缸、厕所等,防止外阴瘙痒发生。
6、到医院检查:外阴瘙痒问题严重,皮肤破损或感染时,最好去医院检查,日常注意疾病复发。
外阴瘙痒饮食禁忌
1、禁食发物。如鱼、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅、鸡翅、鸡爪等,食用后会加重阴部瘙痒和炎症。
2.尽量不要吃辛辣刺激的食物。例如洋葱、胡椒、辣椒、胡椒、芥末、茴香。
3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、乳胶漆、黄油、巧克力等,这些食物有助于湿热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。
何洁
副主任医师