对于处女膜闭锁者来说,内生殖器的发育是完全正常的,所以在青春期后,子宫仍然每月产生一次月经。由于处女膜开闭锁,经血不能排出,积聚在阴道内。多年后,阴道充满血液,可以抬起子宫,甚至通过子宫颈的上端通过血液到子宫腔和输卵管腔"倒灌",使子宫和输卵管腔充满血液,最后流入腹腔。此时,输卵管粘膜被血液挤压破坏,上皮细胞上的纤毛消失,失去精子、卵子或受精卵的作用,因此不能怀孕,血液流入腹腔会引起子宫内膜异位症和腹腔粘连,并引起严重的痛经或腹痛,无限累。
保健:
1.术后可下床,有利于经血排出。
2.保持外阴清洁和阴道口畅通,但不宜坐浴和阴道灌洗。
3.处女膜厚者术后应放置阴道模型。
4.术后一个月复查,仍有输卵管积血者,对症治疗。
处女膜闭锁的临床表现是什么?
处女膜孔的形状、大小和厚度因人而异。一般来说,处女膜孔位于中心,呈半月形,偶尔出现中隔。处女膜孔分为左右两半,称为中隔处女膜或双孔处女膜。还有一些薄膜呈筛状,覆盖阴道口,称为筛状处女膜。如果处女膜褶皱发育过度,则为无孔处女膜,即处女膜闭锁,这在女性生殖器官发育异常中更为常见。
由于处女膜褶皱发育旺盛,泌尿生殖窦上皮不能贯穿前庭。处女膜锁比月经初潮后发现,如子宫和阴道发育正常,经血积聚在阴道,然后扩展到子宫,形成阴道子宫血,血液过多可流入输卵管,通过伞进入腹腔,伞附近腹膜受血液刺激水肿、粘连,导致输卵管伞锁,形成阴道、子宫、输卵管血。
处女膜闭锁,又称无孔处女膜,是由于处女膜褶皱发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未贯穿前庭造成的。处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫和阴道发育正常,经血在阴道内积聚,然后扩展到子宫,形成阴道子宫积血,血液过多可流入输卵管,通过伞进入腹腔,伞周围腹膜水肿、粘附,导致输卵管伞闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。
绝大多数处女膜闭锁患者临床表现为青春期后逐渐加重的周期性下腹痛,但没有月经来潮。严重者伴有便秘、肛门肿胀、尿频或尿潴留等症状。检查时,处女膜向外膨胀,表面呈紫蓝色,无阴道开口。当你把手指放在肛门里时,你可以触摸到阴道内的球形肿块突出到直肠的前壁。直肠腹部诊断部时,你可以触摸下腹部阴道肿块上方的另一个较小的肿块(经血潴留的子宫),这是明显的压痛如果你用手按压这个肿块,你可以看到处女膜向外膨胀更明显。B超声检查可发现子宫和阴道内有积液。诊断后应立即进行手术治疗。首先用粗针穿刺处女膜中膨胀部,取出棕色积血确认诊断后,处女膜即将进行"X形状切开,引流积血。大部分积血排出后,定期检查宫颈是否正常,但不宜进一步检查宫腔,以免引起上行感染。吸血后,切除多余的处女膜,使切口呈圆形,然后用3?0吸收缝线缝合切口边缘粘膜,保持排水畅通,防止创伤粘连。术后留置导管l12日,外阴部置消毒会阴垫,每天擦洗外阴12次,直至积血排出。术后给予抗感染药物。
何洁
副主任医师