血糖高、糖尿病，问得最多的 8 个问题，你应该知道

　　我是不是得了糖尿病？

　　要回答这个问题，我们只要了解糖尿病的诊断标准就够了。

　　根据《中国糖尿病诊疗指南（2013年版）》，如果出现糖尿病的典型症状（多食、多饮、多尿、原因不明的体重下降），去医院检查静脉血糖，符合下面任何一个条件的，就是糖尿病：

　　随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖≥11.1mmol/L；

　　空腹（至少8小时没有吃饭）之后测静脉血糖≥7.0mmol/L；

　　口服葡萄糖耐量测试2小时后静脉血糖≥11.1mmol/L。

　　如果没有典型症状，医生不会凭一次检查结果就诊断糖尿病，而是会要求再次检查，如果还是符合诊断条件，那就是糖尿病了。

　　得了糖尿病，不能吃甜的？

　　可以吃，但要限量，也不要常吃。

　　糖尿病患者的饮食的总原则是，限制总能量，均衡营养。在这个总原则的基础上，可以说没什么是不能吃的，但是，我们要注意量。

　　偶尔吃一两口问题不大，不要经常吃就行了。

　　靠饮食、运动控糖，不吃药行吗？

　　这个问题常常是新诊断的糖尿病人的疑惑。

　　一般而言，内分泌医生新接诊一位糖尿病人，如果血糖不是特别高，会先建议用饮食、运动疗法观察一段时间（约3个月），如果血糖没有控制好，就会建议开始用药。

　　但是，许多糖友，怀着新患病的忐忑，和对「药物副作用」的恐惧，都不愿意用药。这样的做法，常常是自己耽误了自己。

　　如果我们把血糖水平比作河流的水位，而河堤看成身体的话，得了糖尿病，是天降大雨，水位升高，河流发洪水了。

　　为了护堤抗洪，我们有两种选择，大家可以想象一下：

　　方案一：通过有效的水利疏导，来比较迅速地降低水位，最大程度地减少洪水对河堤的损害；而药物就可以做到比较迅速地控制好血糖。

　　方案二：期盼日日晴天，让阳光慢慢蒸发河水。虽然有一定的效果，但见效实在是太慢了，我们在等待中，不知道哪一天河堤就被洪水给泡坏了。单纯饮食、运动控制血糖，有一定效果，但是见效比较慢，血糖很高的糖友，只依靠饮食和运动控制血糖，是不行的。

　　如果发现时的血糖已经很高了，还拒绝药物控糖，那就相当于发生了大洪水，放着有效的水利疏导不用，去祈求太阳蒸发河水，让水位恢复正常。

　　所以，如果发现血糖已经高到一定程度，医生建议用药了，千万要听医生的，赶快把药物用上，把血糖先控制好了，这样才能最大限度地减少高血糖对身体的损害。

　　有时候，药物治疗一段时间后，对于血糖控制得好的糖友，还可以在医生的指导下减药、甚至可以停药。

　　哪种药最好？

　　没有最好的药，只有比较合适的药。正规医院的医生会给大家提供最适合的治疗方案。

　　每个人的病情都不一样，适合的药物也不一样，千万不要认为贵的、新的就是好的药，或者看到别人血糖控制得好，就要换成人家那种药。

　　此外，治疗糖尿病，除了口服降糖药和胰岛素，控制饮食、适当运动、监测血糖、戒烟戒酒是治疗基础，不能松懈。还需要积极治疗其他代谢性疾病，比如高血压、高血脂、痛风等。

　　吃药后血糖降了，可以停药吗？

　　千万不要自己停药，如果医生说可以，按照医生的指导可以停药。

　　目前，糖尿病还没有根治的方法。经过一段时间的治疗，临床症状消失、血糖降至正常后，并这不意味着糖尿病已痊愈，多数情况下，需要继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药。

　　擅自停药容易引起高血糖的反复、病情的恶化，这时再恢复原来的药物和剂量进行治疗，往往效果不好，而要加大剂量或增加药物种类，给糖友带来更大的负担。

　　药越吃越多，是不是有「依赖」了？

　　并不是。

　　得了糖尿病后，大部分糖友的胰岛功能是不断在下降的。也是就是说，我们自身控制血糖的能力一直在下降，所以，我们需要「外援」来控制病情，降糖药就是这样的「外援」。

　　治疗糖尿病，好比一场特殊的拔河比赛：一方是不断升高的血糖，一方是我们自己调节血糖的能力。

　　这场比赛的特殊性在于，我们不是要把对手「血糖」打败，而是要使两方达到平衡，维持在一个目标范围内。

　　在我们自身血糖调节能力不断下降的情况下，我们和血糖的力量差值越来越大，所以，需要增加「外援」降糖药的力量，这就是降糖药需要加量、联合用药的原因了。

　　所以，大家可千万不要错怪降糖药啦。

　　控血糖，降糖药和胰岛素是「好外援」

　　胰岛素越打越多，是「上瘾」了吗？

　　不是。

　　胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会上瘾。

　　许多糖友胰岛素剂量越用越多，道理和降糖药的加量是一样的。糖友本来的胰岛功能下降、自身分泌的胰岛素越来越少，如果不用外源性胰岛素来帮助身体控制血糖，将发生危险的高血糖，甚至诱发酮症、高渗性昏迷，危及生命。

　　「根治」糖尿病的产品，靠谱吗？

　　不靠谱。信了，就倒霉了。

　　不少糖友治病心切，轻信小广告，听信「中药无副作用」「中医能根治糖尿病」，相信所谓的「秘方」及「偏方」，抛弃原来正规的治疗方案，结果不仅血糖控制不理想，还带来许多毒副作用。

　　需要提醒大家，目前尚没有「根治糖尿病」、「药到病除」的特效药物，不论是中医还是西医，都没有根治糖尿病的方法。