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宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿、HPV感染，都是妇科检查时可能被查出的异常。
一个个听起来都挺吓人的，但其实，有些情况也许并没有大家想象的那么严重。有些无良医院、药品厂家却大肆渲染，好像不马上治疗就会出大问题。
宫颈糜烂
谣言
宫颈糜烂是严重的妇科病，弄不好还会发展成宫颈癌。
真相
宫颈糜烂是一种相对比较广泛存在的体征。目前认为，大部分的宫颈糜烂是属于生理性的，就是说是正常的表现。导致绝大多数宫颈癌的主要原因是长期HPV感染，与有没有宫颈糜烂没有什么关系。
宫颈糜烂需要治疗吗？
前面说了，宫颈糜烂是一种体征，大部分是生理性的，但也有病理性的。
比方说，有些宫颈炎症、宫颈内瘤变甚至宫颈癌，也是以宫颈糜烂的形式表现出来。所以说，发现宫颈糜烂以后，不能笼统地说要不要治疗，而应该进一步询问病史和进一步检查。
如果是病理性的问题，就需要治疗了。
检查包括病原学检查和宫颈细胞学检查，如果细胞学检查有问题，那么就需要进一步的阴道镜检查。
所以，需要治疗的不是宫颈糜烂，而是表现出宫颈糜烂这种症状对应的疾病。
不要过度医疗！目前关于宫颈糜烂的治疗，还是存在比较严重的过度医疗。
很多医院诊所在利益驱动下，会变着花地忽悠人治疗宫颈糜烂，还把宫颈糜烂描述成很可怕病症。
但丁香诊所借着健康头条这个平台告诉大家：宫颈有炎症或者肿瘤等病变，需要治疗，但这些病变和有无宫颈糜烂没有关系。而没有病理学改变的宫颈糜烂，更是无需特殊处理的。
盆腔积液
谣言
盆腔积液会引起盆腔炎、附件炎等，需要治疗。
真相
盆腔、腹腔里的器官本来就会分泌一些液体，起到润滑和保护作用，是正常的生理表现。只要没有别的异常，B超发现少量盆腔积液不用大惊小怪。
盆腔积液需要治疗吗？
B超观察，积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常不需要处理。排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。
盆腔炎症、卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤等，会引起病理性盆腔积液，这时，通常会伴有下腹坠胀疼痛、月经紊乱、低热乏力、周身不适的症状。这种情况，就需要认真追究病因，并积极配合医生治疗了。
总之，别听到盆腔积液，就慌张，更不要没找到原因，就乱吃药或理疗。
卵巢囊肿
谣言
卵巢囊肿需要立即治疗，否则会发展为卵巢癌。
真相
排卵后卵泡形成黄体的过程中，卵巢都会有生理性囊肿，但月经期自己就会萎缩消失。
即使是病理性的卵巢囊肿，大部分情况下也是良性的肿瘤；只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
卵巢囊肿需要治疗吗？
如果考虑生理性囊肿的可能性比较大，可以下个月再复查，排除月经周期导致的生理性囊肿。
如果囊肿持续存在或体积增大，出现压迫症状，导致尿急尿频、便秘或排便不尽感时，建议进一步检查，明确囊肿性质。
如果是卵巢肿瘤，一般的药物作用极其有限。通常，医生综合考虑患者的年龄、囊肿的情况、是否有生育需求等，选择合适的手术来治疗。
不要盲目恐慌、焦虑和过度治疗。也不要相信「神药」，耽误了正规治疗。
HPV感染
谣言
感染HPV会得宫颈癌，赶紧进行抗病毒治疗。
真相
HPV是指人乳头瘤病毒，有超过90%的宫颈癌患者是因为感染了HPV。但不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。
实际上，大部分人都曾经感染过HPV，但即便什么也不做，一般在1～2年内，90%～95%的HPV病毒也会被人体免疫系统自动清除。
HPV检查的目的是为了及时发现子宫颈癌前病变，灵敏度有时甚至比宫颈刮片检查还高，且有助于排除宫颈刮片检查的假阳性结果。
宫颈刮片检查结果模棱两可时，如果HPV检查提示阴性，基本可以排除恶性疾病的可能，只需一年后复查宫颈刮片，这能省去很多不必要的担心和更多的检查费用。
如果宫颈刮片和HPV检查都是阴性，则发生宫颈癌的风险非常小。
当HPV检查和宫颈刮片结果都提示可能有问题时，需要定期复查宫颈刮片。
但HPV检查和宫颈刮片都只是检查手段，医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈活检来确诊。
阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶，及早发现，及早治疗。
HPV阳性是否需要治疗？
目前还没有针对HPV病毒本身的治疗方法。如果检查发现HPV阳性，某些不良医生告诉你能用一些药物清除病毒，这肯定是个骗局。
当然，如果是针对HPV病毒引起的疾病，比如生殖器疣、手足疣等，是可以治疗的。这就是所谓「治病不治毒」。
一定要去正规医院就诊，听从医生的建议，该做宫颈刮片做宫颈刮片，该做阴道镜做阴道镜，还要记得定期复查。
总之，要重视HPV检查，但若结果为阳性也并非一些朋友想象的那么恐怖，而这也更不应该被某些不良医院作为敛财的手段。
希望看过这篇文章之后，亲爱的读者朋友们能够对体检结果多一点科学的认识、少一分盲目的担忧。
何洁
副主任医师
