月经不调可通过调整生活方式、中药调理、激素治疗、心理干预和疾病管理等方式改善,常见原因包括内分泌紊乱、器质性疾病、精神压力、营养不良和过度运动等。
保持规律作息,避免熬夜,建议每晚11点前入睡。饮食上增加富含铁元素的食物如菠菜、动物肝脏,减少生冷辛辣刺激。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、瑜伽,但需避免剧烈运动。戒烟限酒,注意腰腹部保暖,经期避免盆浴和游泳。
中医将月经不调分为气滞血瘀、气血两虚等证型,常用益母草颗粒调理经血瘀滞,乌鸡白凤丸适用于气血亏虚,艾附暖宫丸对宫寒型有效。需在中医师辨证指导下用药,通常需要连续调理3个月经周期。配合艾灸关元、三阴交等穴位效果更佳。
针对多囊卵巢综合征等内分泌疾病,医生可能开具短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片。黄体功能不足者可补充黄体酮胶囊。使用激素类药物需严格遵医嘱,定期复查肝功能和超声,突然停药可能造成撤退性出血。
长期焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经,表现为周期紊乱或闭经。可通过正念冥想、心理咨询缓解压力,保证每天7-8小时优质睡眠。团体治疗和芳香疗法对经前期紧张综合征有改善作用。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病需通过宫腔镜手术处理。甲状腺功能异常需服用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物。糖尿病患者要严格控制血糖,高泌乳素血症患者需使用溴隐亭。每年应做妇科超声和激素六项检查。
建立月经日记记录周期、经量和症状变化,有助于医生诊断。日常可饮用玫瑰花枸杞茶疏肝解郁,食用红豆红枣粥补气养血。冬季用艾叶泡脚改善宫寒,夏季避免空调直吹。若调整3个月仍无改善,或出现异常出血、严重痛经,需及时就诊排除子宫内膜病变等严重疾病。备孕女性更应重视月经周期调理,创造良好受孕环境。
杨铁生
主任医师