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睾丸扭转需通过突发剧痛、睾丸位置异常及影像学检查综合判断。睾丸扭转主要表现为患侧阴囊突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或横位，可能伴随恶心呕吐、下腹坠痛等症状，超声检查可见睾丸血流信号减弱或消失。
睾丸扭转的典型症状是单侧阴囊突然出现持续性绞痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射，患者常因剧痛无法直立。查体可发现患侧睾丸位置较对侧升高或呈横位，提睾反射消失，阴囊皮肤可能出现红肿。部分患者伴有胃肠道反应如恶心呕吐，易与急腹症混淆。多普勒超声是首选检查手段，可显示睾丸血流灌注减少或完全中断，精索呈螺旋状改变具有诊断意义。
少数不典型病例可能表现为渐进性疼痛或疼痛自行缓解，这种情况多见于扭转后自行复位，但存在复发风险。婴幼儿睾丸扭转症状更隐匿，可能仅表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性表现。对于既往有间歇性睾丸疼痛史者，突发疼痛加重需高度警惕。临床怀疑睾丸扭转时应避免热敷或镇痛处理，防止掩盖病情延误救治。
出现睾丸突发剧痛应立即就医，6小时内是黄金救治期。确诊后需急诊手术复位固定，双侧睾丸均应行固定术预防复发。术后需定期复查睾丸血流及生精功能，避免剧烈运动防止再扭转。日常注意保护会阴部，穿着宽松内裤降低发病风险。
