肾衰竭的临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕,重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大,心肌炎、心包炎、视力障碍,视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长,可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着,水电解质平衡紊乱。
肾衰竭症状的表现和发病程度有关:
1)初期高血压肾衰竭症状,高血压肾衰竭病人并无任何显然症状表现出来,其损伤的肾功能异常情况只能通过临床化验检查才可发现。因而,发生早期高血压肾衰竭的病人往往1)不清楚自身的病情或对之不能加以重视,从而延误高血压肾衰竭的最佳治疗时机。
2)轻到中度肾衰竭,病情发展为轻到重度的高血压肾衰竭病人,尽管血液中的人体代谢废物如尿素等增加,但在临床上可能仅仅是有较轻微症状。在此阶段的病人,由于肾脏夜间不能像日常那样从尿液中吸收同样的水分而将其浓缩,因而,对此阶段的高血压肾衰竭病人而言,多可出现夜间多尿的情况,导致总的尿量增加。
反过来讲,由于高血压病人发生了肾功能衰竭,故其肾脏多数已经发生了纤维化病变,其剩余的正常肾单位数目已很少,肾脏不能排出过多的盐分和水分,从而会使得血压更加增高。如此,高血压和肾衰竭两者将构成恶性循环链,相互促使而加重高血压肾衰竭病人的病情。
3)中晚期阶段肾衰竭,随着高血压肾衰竭病人其病情的不断加重,到中晚期阶段,病人机体血液中的代谢废物越积越多,那些对人体有害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统,从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床症状表现,如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、手脚针刺样疼痛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、皮肤黄褐色、皮肤表面有白色粉末、全身瘙痒、惊厥,等等。
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何洁
副主任医师