肾病综合症分继发性,原发性以及遗传性三种分类的肾病综合症来说。三种类型诊断方式也各不相同。在三种类型中,继发性肾病综合症是比较容易诊断的,后两种就相对比较困难。今天我们需要讲解的原发性肾病综合症的诊断方式。
原发性的肾病综合症通常会标显出下面的现象。
(1)继发感染:由于低蛋白血症,特别是部分免疫球蛋白低下,再加上营养不良和明显水肿,致使患者抵搞力降低,极易发生感染,儿童尤为明显,在病程中上呼吸道或皮肤感染等又常为肾病症状加重或复发的重要因素。
(2)有效循环血量不足所致循环衰竭或急性肾功能衰竭;由于胶体渗透压降低,导致有效血循环容量不足,再加上患者长期限盐限水或使用强力利尿剂或合并感染,使血容量更显不足,心排出量减低,患者少出现体位性低血压、休克,甚至出现急性肾衰。
(3)血栓形成:常见有肾静脉血栓、肺动脉及静脉血栓、肺栓塞,周围静脉血栓性脉管炎。主要是由于高血脂、高度血液浓缩,粘滞度增加,凝血功能的变化等因素使血液形成。
原发性肾病综合症需在确诊为肾病综合症的基础之上的进一步诊断。患者到正规医院进行肾病检查,专业的医生会按照上面介绍的方法逐一检查,最后才能确诊是否是原发性肾病综合症。
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何洁
副主任医师