慢性肾炎症状多种多样,起病缓慢而且是逐渐发展的,不是一下就发展到非常严重的程度,是一种缓慢、进展的发展过程,肾病患者容易出现脾虚肾虚、气虚血虚难等不同症状。慢性肾炎治疗起来困难重重,也对患者的日常生活等都带来了很大影响。
CGN在中医学中多属“水肿”范畴,水肿主要由于水精输布失调所致,肺、脾、肾是水精输布过程中的主要脏器,其标在肺,其制在脾,其本在肾,基本病机为本虚标实、虚实错杂,由于病情缠绵,可出现湿热内蕴、痰瘀交阻、瘀血阻滞等证,加之久病伤正,病程中渐出现脾虚湿困型、脾肾阳虚型及肺脾气虚型等虚证(或虚实夹杂),就更加重了临床治疗难度,因此将中医药对本病的诊治优势融入现代的临床运用就显得尤其有意义,因此如何能使中医辨证更加直观化、客观化,成为摆在临床工作者面前的一个难题。在慢性肾炎的大框架下,探讨中医辨证分型与肾脏病理和血、尿相关指标的关系,期望对临床的运用有所帮助。
慢性肾小球肾炎在中医学中并无相对应疾病,由于其临床典型表现为水肿、高血压、尿检异常等,故而大多可归属于“水肿”、“眩晕”、“血尿’,等,其中尤以水肿为临床多见,可出现在该疾病的任一时期。水肿是外邪、内伤等疾病因素,气化不利,津液失常,导致水液储留引起以头面、四肢、甚至全身浮肿的一类病证,严重的慢性肾炎者,甚则可伴胸水、腹水等。
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何洁
副主任医师