转眼又到了屋内蒸馒头,屋外铁板烧的日子了,出门两秒钟流汗五小时的感觉让人随时都想来一瓶冰镇汽水。但是,医生总是强调肾友不要喝汽水,这是为什么呢?
当然是因为汽水磷高啊!
我们平时说的汽水指的就是碳酸饮料,如可乐、雪碧、芬达等。它们都是利用高压向水中加入大量二氧化碳后,在水中形成碳酸,从而形成凉爽刺激的口感。但这些饮料除了二氧化碳还会加入其他食品添加剂而达到令人愉悦的口感和长久的保质期,如大量的白砂糖、食用色素、食用香精、咖啡因、磷酸等。
为什么碳酸饮料中还要添加磷酸呢?
磷酸在碳酸饮料中最主要的作用就是充当防腐剂,调节酸碱性至微生物不易生长的程度。另外对调节可乐的口感、色素的稳定也有一定的作用。
由于添加了磷酸,碳酸饮料中的磷含量极高。根据《中国食物成分表(第二册)(2004)》中的数据,每听(330ml)可乐含有42.9mg的磷。这个数据和每百克牛奶的磷含量有73mg对比起来似乎含量相对较低,但肾友们要注意,可乐中的磷是食品添加剂,属于无机磷,几乎能被人体完全吸收,而牛奶中的磷是有机磷,人体的吸收率只有40%-60%。且碳酸饮料中有大量的糖,如一听罐装可乐含有35.64g的白糖,根据最新版中国居民膳食指南,每天添加糖的摄入量应控制在50g以内,最好不超过25g。一听可乐就能使白糖的摄入量超标,可见碳酸饮料价值较低,对并发糖尿病的肾友来说更不适合饮用了。
那么,为什么肾友要限制磷的摄入呢?
钙和磷互为拮抗,健康的肾脏可以排泄体内多余的磷离子,使钙和磷在血液中达到动态平衡的状态。但肾友们的肾脏出现问题,磷摄入过多极易出现高磷血症,导致血液中钙磷浓度失衡,使过多的甲状腺旁腺激素被释放,长此以往极易导致肾性骨病。另外也会引起低钙血症,使骨骼出现脱钙的症状,而这些钙进入血液后容易和磷一起沉积在心脏、血管、关节、皮肤等处,导致出现组织钙化,这些症状会表现为非常痛苦的症状,如骨骼肿痛、皮肤瘙痒等。
高磷血症对很多肾友来说是一种普遍且严重的问题,除了服用磷结合剂外,限制饮食中的含磷量更有助于治疗,每天通过食物摄入的磷应该控制在800mg以下。
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何洁
副主任医师