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去年9月的一天，石家庄的天气不像夏天那么热了，不过大家基本都还穿着短袖。
从病区走廊里路过时，我看到一个瘦弱的小伙子。特别瘦的那种，胳膊肘和膝盖的关节，都比其它部位粗一些。
“护士长，那位患者怎么这么瘦啊？”
“他啊，太注重控制饮食了。他听人说肾病患者应该选择优质蛋白饮食，于是，他只吃肉、蛋、牛奶，主食却不敢吃，很少吃米饭面食。
就这样，吃得一天比一天瘦，到后来，因为过于消瘦，他自己都吓坏了，才赶着来看。”
我拿病历本看了看他身高体重：
169cm，36kg……
所以咱们来说说主食，曾有患者在留言里问：“肾病患者能吃馒头吗？”我严重怀疑你的体重……
事实上，米面里的蛋白质虽然质量不高，却是热量的主要来源。不吃这些主食，身体的热量来源就不足，导致越来越消瘦。
而大量吃肉、蛋、牛奶，这样吃其实蛋白质的摄入已经大大超标了，不符合肾病的低蛋白饮食原则。所以前面提到的那位患者，他的24小时尿蛋白定量到了3.2克，很严重。
好在实施“增肥计划”后，增加了主食的摄入量，尤其是低蛋白主食，减少肉、蛋的摄入量。一段时间下来，病人的体重稳步上升。
另外还有个误区：只吃米饭不吃荤菜
肾病患者饮食中，只吃荤菜不吃米饭是一个极端，只吃米饭不吃荤菜也是很常见的另一个极端，这都源自于对优质低蛋白饮食的误读。
有些患者怕蛋白质摄入超标，不敢吃荤菜，大量吃米饭面食，殊不知，米饭面食里面也含有蛋白质，而且是劣质蛋白。任何东西吃过量了，到了身体里都是毒。
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何洁
副主任医师
