今年年中,《人类生殖学快讯》(Human Reproduction Update)发布的调查显示,从1973年到2011年,西方国家(包括北美、欧洲、澳洲和新西兰)男性的精子浓度降低了52%,精子数量减少了59%。
不到40年,数量减少超过一半,难以想象这些可爱的小蝌蚪都经历了些什么。
研究者表示,这可能和化学试剂、吸烟、肥胖或生活压力有关,但确切原因仍然未知。
可以肯定的是,这是一个所有男人需要共同面对的危机。
那么,无精症到底是一种什么病?
无精症(Azoospermia),顾名思义,就是患者的精液中无法检测到精子,连续3次检测不到一个精子即可确诊。根据病因,它分为两大类:梗阻性无精症和非梗阻性无精症。
梗阻性无精症,也称“假性无精症”,这类患者睾丸生精功能正常,但由于输精管道阻塞,导致精子无法正常排出。
非梗阻性无精症,也称“真性无精症”或“原发性无精症”,患者睾丸本身功能障碍,没有或只有极少量精子产生。
通俗来说,同样是没有货,一个是工厂本身产能的原因,而另一个是货物运输方惹的祸。
为什么会得无精症呢?
这是一个医生都无法完全说清楚的问题。它的病因很复杂,表现的症状也会有很大的差异。
各种泌尿系感染、先天性的输精管发育不良或手术、外部伤害造成的生殖器损伤,都有可能阻塞精子的输出管道,从而导致“梗阻性无精症”的发生。
而各种内分泌疾病、睾丸本身的病变、与有害物质的接触、家族遗传或先天性基因突变,都有造成睾丸自身造精功能出现异常的可能,从而产生“非梗阻性无精症”。
甚至,有的人好端端的,也查不出什么原因,就是检测不到精子。
说来可怕,但其实只要得到有效治疗,还是有相当一部分人最后能自然生育的。
先弄清楚自己是哪一种类型的无精症
“梗阻性无精症”患者的睾丸本身具有正常的造精子能力,医生可以通过各种手术疏通管道或在睾丸抽取精子,让患者能够自然生育或通过试管婴儿进行受孕。
而“非梗阻性无精症”就有点棘手了,过去很长一段时间内,这类患者都被判了“死刑”。
几年前,河北有位悲催的男士婚后被诊断为“非梗阻性无精症”,附睾睾丸穿刺都没见到精子。
当地医院给出的结论是无法治疗,建议去精子库寻求帮助或者选择抱养。但他不甘心,来到北京的专业医院。
专家询问病史后得知,这位男士小时候得过腮腺炎,超声提示双侧睾丸偏小,性激素FSH升高,因此无法产生精子。
其实医学上绝对的无精子症是几乎不存在的,和他沟通后,专家给予口服药物治疗6个月,随后利用“显微附睾精子抽吸检测术”帮助其取到精子。
冷冻保存后,妻子进入试管婴儿周期,通过两个周期后喜得贵子。
“非梗阻性无精症”还有可能是由精索静脉曲张导致的,这种情况可以通过精索静脉结扎手术改善睾丸的生精功能而产生精子。
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