非淋茵性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多,成为最常见的性传播病之一。
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
治疗原则:非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
(1)四环素每次0。5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素115。5mg,盐酸四环素115。5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
(2)强力霉素首次口服0。2g,以后每次0。1g,每日2次,共服7-10天。
(3)阿奇霉素首次0。5g,以后每次0。25g,每天1次,共服5天。或1g,一次顿服。
(4)美满霉素(二甲胺四环素)0。2g即刻,每次0。1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。
(5)红霉素:口服每天0。25g-0。5g每天3-4次,7-10天疗。
(6)罗红霉素每次0。3g,每天1次,共服7天。或每次0。15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。
(7)红霉素硬脂酸盐每次0。5g,每天4次,共服7天。
(8)红霉素琥珀酸乙酯每次0。8g,每天4次,共服7天。
(9)土霉素250mg,每天4次,连服7天。
(10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。
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