女性不孕不育要检查什么

女性不孕不育需要检查的项目主要有卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、子宫形态与内膜评估、激素水平检测、免疫因素筛查等。建议及时就医，由医生根据个体情况制定针对性检查方案。

1、卵巢功能评估

通过抗苗勒管激素检测和阴道超声计数窦卵泡，可评估卵巢储备功能。月经第2-4天的促卵泡激素和雌二醇检测能反映基础激素状态。卵巢早衰可能表现为月经稀发或闭经，伴随潮热等更年期症状。临床常用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物进行促排卵治疗。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是判断输卵管阻塞的金标准，可发现输卵管积水或粘连。腹腔镜下通液试验能直观观察输卵管形态，同时处理盆腔粘连。输卵管阻塞常由盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症导致，可能伴有慢性下腹痛。治疗可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

3、子宫形态与内膜评估

经阴道超声可检测子宫肌瘤、内膜息肉等占位病变。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，发现子宫纵隔或宫腔粘连。子宫内膜活检可判断内膜容受性，异常者可能出现月经量改变。对于宫腔粘连患者，临床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行人工周期治疗。

4、激素水平检测

黄体中期孕酮检测可判断排卵功能，多囊卵巢综合征患者需检测睾酮和促黄体生成素。甲状腺功能异常会影响生育，需检查促甲状腺激素和游离甲状腺素。高泌乳素血症可能导致闭经，需使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。

5、免疫因素筛查

抗磷脂抗体综合征可能引起反复流产，需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。封闭抗体缺乏会影响胚胎着床，可通过淋巴细胞免疫治疗改善。抗核抗体阳性患者可能需使用醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

建议保持规律作息，避免过度减肥或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。控制咖啡因摄入，戒烟限酒，每周进行3-5次中等强度运动。注意会阴清洁，避免频繁阴道冲洗。监测基础体温和排卵试纸有助于掌握排卵规律，但需在医生指导下进行专业生育评估。