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乳房胀疼可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、外伤或穿戴不当内衣等因素引起，多数情况与生理性变化相关，少数需警惕病理性疾病。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化是常见诱因，排卵期至经前阶段乳腺导管扩张可能引发胀痛，通常随月经结束缓解。妊娠早期、哺乳期或围绝经期激素剧烈波动也可能导致类似症状，属于正常生理现象。
乳腺组织过度增生可能伴随周期性胀痛，触诊可发现颗粒状或条索状结节。该病与内分泌失调密切相关，情绪压力大、熬夜等会加重症状，超声检查可明确诊断。
哺乳期乳汁淤积或细菌感染可能引发急性炎症，表现为局部红肿热痛伴发热。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需抗生素或抗炎治疗，伴随乳头溢液时需排除导管内病变。
运动碰撞、不当按摩或意外撞击可能导致乳腺组织挫伤，疼痛多为持续性钝痛，常伴有局部淤青。穿戴过紧内衣或带钢圈文胸长期压迫也会造成循环障碍性疼痛。
乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性肿瘤可能引起压迫性胀痛，恶性肿瘤早期通常无痛感但晚期可能伴随皮肤改变。若疼痛固定于单侧且持续加重，需通过钼靶或核磁共振排查占位性病变。
建议日常选择无钢圈透气内衣，经前一周减少咖啡因及高盐饮食摄入，适当热敷缓解不适。每月月经结束后3-5天进行乳房自检，注意对比双侧对称性及皮肤变化。持续性疼痛超过两周、伴随乳头血性溢液或触摸到硬块时，应及时至乳腺专科进行超声和激素水平检查，40岁以上女性建议每年定期筛查乳腺健康。
杨铁生
主任医师
