月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起,需结合具体症状和检查结果综合判断。
长期压力过大、作息紊乱或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素和孕激素分泌。表现为月经周期不规律、经血量明显减少,部分人群伴随情绪波动或体重变化。可通过调整作息、均衡饮食改善,必要时需激素治疗。
多次人工流产、宫腔操作或严重感染可能造成子宫内膜基底层受损,导致内膜变薄、脱落减少。常见于有宫腔手术史的女性,可能伴随痛经或月经颜色发黑。需通过超声检查评估内膜厚度,严重者需宫腔镜治疗。
年龄增长或卵巢早衰会导致卵泡储备下降,雌激素分泌不足。35岁前出现需警惕早发性卵巢功能不全,典型表现为月经量逐渐减少、周期延长,可能伴随潮热盗汗。可通过抗缪勒管激素检测评估,需激素替代治疗。
雄激素过高和胰岛素抵抗导致排卵障碍,表现为月经稀发、经量减少,常伴有多毛、痤疮或肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变,需通过生活方式干预和药物调节月经周期。
甲状腺激素直接影响性激素合成,甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢常见经量减少伴心悸手抖,甲减则多伴随经期延长、畏寒乏力。需检测TSH水平,甲状腺功能恢复正常后月经多可改善。
建议记录至少3个月经周期的出血情况,使用月经杯或卫生巾称重法量化经量正常为20-80ml。日常可适量增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,避免生冷刺激饮食。适度进行瑜伽、快走等温和运动,避免剧烈运动消耗气血。若连续两个周期经量少于5ml或出现闭经,需及时进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检查。围绝经期女性出现经量减少属正常生理现象,但需排除器质性疾病。
杨铁生
主任医师