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孕妇内检是产科常规检查手段，主要通过医生手指触诊评估宫颈条件与产道情况。检查内容包含宫颈软硬度、扩张程度、胎头位置及骨盆形态等关键指标，需在消毒环境下由专业医护人员操作。
孕妇取膀胱截石位，医生佩戴无菌手套并使用碘伏消毒外阴。检查前需排空膀胱，避免尿液影响判断。部分医院会提供一次性检查垫，减少交叉感染风险。
医生首先观察外阴发育情况，检查有无水肿、静脉曲张或疤痕组织。这个步骤能初步判断分娩时可能遇到的阻力，同时排除生殖器疱疹等感染性疾病。
食指和中指缓慢进入阴道，测量阴道宽松度及弹性。重点评估阴道壁有无异常凸起、囊肿或隔膜，这些结构异常可能影响胎头下降速度。
手指触及宫颈后，确认宫颈管消退程度、开口大小及柔软度。初产妇宫颈通常呈指尖大小，经产妇可容1指以上。宫颈评分Bishop评分是该阶段重要评估标准。
通过手指探查骶骨岬、坐骨棘等骨性标志，判断骨盆入口及中骨盆横径。对角径小于11.5厘米提示骨盆狭窄，可能需考虑剖宫产。
内检后建议使用纯棉内裤并每日清洗外阴，避免盆浴和性生活24小时。若出现少量出血属正常现象，但持续出血或发热需及时就医。孕晚期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，检查前1小时饮用温水能缓解紧张情绪。合理摄入维生素E和锌元素有助于维持宫颈弹性，但具体补充剂量需遵医嘱。
李渊
主任医师
