睾丸附睾炎是指睾丸和附睾的炎症反应,通常由细菌感染、尿液反流或性传播疾病等因素引起,主要表现为阴囊疼痛、肿胀和发热等症状。

细菌感染是睾丸附睾炎最常见的原因,病原体可能通过尿道逆行感染附睾和睾丸。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌和衣原体是常见的致病菌。患者可能出现阴囊红肿热痛、排尿疼痛和尿道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
排尿时尿液反流至输精管可能导致化学性刺激和继发感染。这种情况常见于前列腺增生或尿道狭窄患者,可能伴随排尿困难、尿频尿急等症状。治疗需解除尿路梗阻,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片,严重者需手术矫正。
淋病或衣原体感染可通过性接触传播至附睾,多见于性活跃期青年。典型症状包括尿道分泌物、睾丸触痛和腹股沟淋巴结肿大。确诊需进行病原体检测,治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片,性伴侣需同步治疗。

阴囊部位的直接撞击或骑跨伤可能导致局部组织损伤和继发感染。临床表现为突发性剧痛、阴囊淤血和行走困难。急性期可冷敷缓解后改为热敷,若合并感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片,形成血肿需手术引流。
自身免疫反应异常可能引发非感染性炎症,常见于系统性红斑狼疮或白塞病患者。症状呈慢性反复发作,可能伴随口腔溃疡或关节疼痛。治疗需控制原发病,可遵医嘱使用泼尼松片或硫唑嘌呤片,局部疼痛可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

睾丸附睾炎患者应避免久坐和剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可食用冬瓜、薏米等利尿食物,忌食酒精和辛辣刺激物。每日温水坐浴有助于缓解症状,若出现高热或阴囊皮肤发红需立即就医。治疗期间禁止性生活直至症状完全消失,反复发作患者需排查泌尿系统结构异常。