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经期头疼可能与偏头痛、经前期综合征、贫血、高血压四种疾病有关。经期头疼通常由激素水平波动、血管收缩异常、铁元素缺乏、血压升高等因素引起，需结合具体症状判断病因。
经期雌激素水平骤降可能诱发偏头痛发作，表现为单侧搏动性疼痛，常伴随畏光、恶心。这类头痛与前列腺素释放增加有关，热敷太阳穴或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等药物可缓解。避免强光噪音刺激，保持规律睡眠有助于减少发作频率。
黄体期孕酮水平变化会导致颅内血管扩张，引发胀痛型头痛，多伴有乳房胀痛、情绪波动。补充维生素B6和镁剂如门冬氨酸钾镁片，配合有氧运动能改善症状。严重者可短期使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
月经量过多会造成血红蛋白下降，脑部供氧不足引发头晕头痛，常见面色苍白、乏力。确诊需检查血常规，轻度贫血可食用猪肝、菠菜等富铁食物，中重度需服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时配合维生素C促进吸收。
经期血管痉挛可能使隐性高血压显现，出现枕部胀痛伴耳鸣。建议每日监测血压，限制钠盐摄入，确诊后需服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药。肥胖或家族史人群应定期筛查心脑血管风险。
经期头疼女性应记录头痛日记，包括发作时间、持续时间、伴随症状等，帮助医生准确判断病因。日常注意保暖避免受凉，经前一周减少咖啡因和酒精摄入，保证每日饮水量。适量食用核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于调节前列腺素水平。若头痛持续加重或出现视力模糊、喷射性呕吐等神经系统症状，须立即就医排除颅内病变。
李渊
主任医师
