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70岁以上老人进行前列腺手术通常与良性前列腺增生、前列腺癌或严重尿路梗阻有关。主要手术原因包括药物治疗无效的排尿困难、反复尿潴留、肾功能损害及肿瘤风险控制。
良性前列腺增生是老年男性常见疾病，随年龄增长前列腺体积增大压迫尿道，导致尿频尿急、排尿费力等症状。当口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物无法缓解时，经尿道前列腺电切术或激光剜除术可解除梗阻。反复出现尿潴留需导尿处理，或合并膀胱结石、肾积水等并发症时，手术干预能有效预防肾功能恶化。前列腺特异性抗原异常升高或穿刺活检确诊前列腺癌的患者，根据分期可能需行根治性前列腺切除术。高龄患者术前需全面评估心肺功能，采用创伤较小的微创术式，如经尿道等离子双极电切术，术后配合康复训练可改善生活质量。
术后需保持会阴清洁，避免久坐和骑车，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。饮食宜选择高纤维的燕麦、西蓝花等预防便秘，限制辛辣刺激食物。定期复查残余尿量和尿流率，观察有无尿失禁或尿道狭窄等并发症。家属应协助记录排尿日记，发现尿量骤减或发热需及时返院检查。
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