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孕妇感冒需谨慎用药，常见慎用药物包括含伪麻黄碱的复方感冒药、阿司匹林、布洛芬、可待因类止咳药以及中药麻黄等。这些药物可能通过胎盘影响胎儿发育或引发妊娠并发症，建议在医生指导下选择对乙酰氨基酚等相对安全的替代药物。
复方感冒药中常添加伪麻黄碱作为减充血剂，可能收缩子宫血管导致胎盘供血不足。妊娠早期使用或增加胎儿腹壁裂风险，中晚期可能引发血压波动。典型药物如某品牌复方氨酚烷胺片，孕妇应避免自行服用。
非甾体抗炎药阿司匹林可能干扰前列腺素合成，妊娠晚期使用或导致动脉导管过早闭合。大剂量使用还与产程延长、产后出血相关。需注意某些中成药可能隐性添加该成分。
与阿司匹林同属NSAIDs类药物，孕20周后使用可能造成胎儿肾功能损害。早期妊娠暴露虽无明确致畸证据，但可能增加自然流产风险。关节痛孕妇更易误用此类药物。
中枢性镇咳药如磷酸可待因可能抑制胎儿呼吸系统，长期使用或引发新生儿戒断综合征。部分复方止咳糖浆含该成分，孕妇出现剧烈干咳时应选择右美沙芬等更安全替代品。
含麻黄碱的中成药如某些感冒冲剂具有拟交感神经作用，可能升高血压、加快心率。妊娠期高血压患者尤其需避免，风寒感冒建议改用板蓝根等温和制剂。
孕妇感冒优先考虑物理降温、淡盐水漱口等非药物疗法。必须用药时可短期使用单一成分对乙酰氨基酚，每日剂量不超过3000mg。合并细菌感染时青霉素类抗生素相对安全，但需严格遵医嘱。保持每日2000ml饮水，补充维生素C增强免疫力，室温维持在20-24℃为宜。出现持续高热、脓涕等严重症状应及时产科与呼吸科联合诊疗，避免自行延长用药周期。
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杨铁生
主任医师
