卵巢癌的检查方法主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、妇科检查、基因检测等。卵巢癌早期症状隐匿,建议高危人群定期筛查,结合多种检查手段提高诊断准确性。

血清CA125和HE4检测是卵巢癌筛查的常用指标。CA125升高常见于上皮性卵巢癌,HE4对早期卵巢癌有较高特异性。两者联合检测可提高诊断效率,但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致指标异常。肿瘤标志物动态监测还有助于评估治疗效果和复发风险。
经阴道超声检查能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔情况,是首选的无创检查方法。CT或MRI可评估肿瘤范围、淋巴结转移及远处扩散,MRI对软组织分辨率更高。PET-CT在复发灶定位和疗效评估中具有优势,但价格较高且存在辐射。
腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断肿瘤性质,指导手术范围。免疫组化检测能明确肿瘤分子分型,ER、PR、P53等标志物检测对预后评估和靶向治疗选择具有重要价值。

双合诊和三合诊可触及盆腔包块、判断活动度及子宫直肠陷凹情况。绝经后妇女卵巢正常情况下不可触及,若发现卵巢增大需高度警惕。妇科检查结合超声检查能提高早期检出率,但对肥胖患者和微小病灶敏感性有限。
BRCA1/2基因突变携带者需加强监测,建议每6个月进行CA125和超声检查。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征家族成员应进行基因咨询。二代测序技术可检测同源重组修复缺陷等分子特征,为PARP抑制剂等靶向治疗提供依据。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和盆腔超声,有家族史者应提前开始筛查。出现腹胀、盆腔疼痛、尿频等持续症状需及时就医。保持健康体重、避免长期使用雌激素、母乳喂养等措施可能降低发病风险。确诊患者应遵医嘱规范治疗,定期复查监测复发迹象。
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