女性泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,主要功能为生成、储存和排出尿液。其构造特点包括尿道较短约4厘米、与生殖系统相邻,易受细菌感染。
肾脏位于腰部两侧,形似蚕豆,每侧约重120-150克。其核心功能是通过肾小球过滤血液,每日可产生约180升原尿,经肾小管重吸收后形成1-2升终尿。女性肾脏位置略低于男性,妊娠期可能因子宫压迫导致肾盂积水。
输尿管是连接肾盂与膀胱的肌性管道,长约25-30厘米,直径约3-4毫米。女性右侧输尿管与阑尾相邻,左侧靠近乙状结肠,盆腔手术时易受损伤。输尿管通过节律性蠕动将尿液输送至膀胱,每分钟收缩2-6次。
膀胱为肌性储尿器官,空虚时呈锥形,充盈时可达500-600毫升容量。女性膀胱后壁与子宫颈、阴道前壁相邻,盆底肌肉支撑力减弱可能导致压力性尿失禁。膀胱三角区黏膜紧贴肌层,是膀胱炎好发部位。
女性尿道长度仅为男性的1/5约3-5厘米,开口于阴道前庭,距肛门较近。尿道内括约肌为平滑肌不受意识控制,外括约肌为横纹肌可自主收缩。尿道旁腺分泌物构成尿道防御屏障,更年期后腺体萎缩易引发反复感染。
排尿反射受骶髓S2-S4初级中枢和大脑皮层高级中枢双重调控。雌激素水平变化会影响尿道黏膜厚度及神经敏感性,产后或老年女性可能出现急迫性尿失禁。盆底肌训练可增强尿道括约肌控制力。
建议女性每日饮水1500-2000毫升促进尿液冲刷,避免长时间憋尿。如厕后擦拭应从前向后,性生活后及时排尿可减少细菌逆行感染风险。更年期女性可适量补充大豆异黄酮维持尿道黏膜健康,凯格尔运动能有效强化盆底肌群。出现尿频、尿痛或血尿等症状时应及时排查泌尿系统感染或妇科疾病。
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曹剑
副主任医师