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中老年人血压正常范围为收缩压90-139毫米汞柱，舒张压60-89毫米汞柱，理想血压应维持在120/80毫米汞柱左右。血压水平主要受年龄、基础疾病、生活习惯、情绪状态、测量方式等因素影响。
随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，血压正常值上限可适当放宽。60岁以上人群收缩压不超过150毫米汞柱仍属可接受范围，但合并糖尿病或肾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。
高血压患者需根据并发症调整控制目标。冠心病患者建议维持在130/80毫米汞柱以下，脑卒中患者需控制在140/90毫米汞柱以内。这类人群血压波动常伴随头晕、心悸等症状。
高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等会使血压升高10-20毫米汞柱。每日钠摄入量应低于5克，每周进行150分钟中等强度运动，可使收缩压降低5-8毫米汞柱。
紧张焦虑会导致血压短暂上升30-50毫米汞柱。长期精神压力可能使基础血压升高10-15毫米汞柱，表现为持续性头痛、耳鸣等症状。
测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐，早晚各测两次取平均值。直立性低血压患者需加测站立位血压，卧位与立位收缩压差值超过20毫米汞柱需就医。
建议中老年人每日监测血压并记录波动曲线，优先选择低脂高纤维饮食，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。太极拳、八段锦等舒缓运动可改善血管顺应性。冬季注意保暖避免冷刺激引发血压骤升，若连续3天血压超过140/90毫米汞柱或出现视物模糊、胸痛等症状应及时心血管科就诊。定期进行颈动脉超声等检查评估血管健康状况。
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宋观礼
副主任医师
