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有子宫肌瘤的女性一般可以流产，但需根据肌瘤大小、位置及妊娠情况综合评估风险。子宫肌瘤合并妊娠时流产方式主要有药物流产、手术流产两种，需由医生根据个体情况选择。
子宫肌瘤较小且未影响宫腔形态时，药物流产或手术流产均可考虑。药物流产适用于妊娠49天内的情况，常用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，但需警惕肌瘤可能增加出血风险。手术流产中负压吸引术适用于妊娠10周内，钳刮术适用于妊娠10-14周，术前需通过超声明确肌瘤与孕囊的位置关系。若肌瘤位于子宫下段或宫颈部位，可能增加手术难度，需由经验丰富的医生操作。
肌瘤直径超过5厘米或明显压迫宫腔时，流产风险显著增加。这类情况可能出现术中出血量多、子宫收缩不良、残留组织清除困难等问题。黏膜下肌瘤尤其容易导致流产不全或大出血，必要时需在流产同时行肌瘤切除术。特殊情况下如肌瘤红色变性合并感染，需先控制感染再考虑流产方案。
建议有子宫肌瘤的女性流产前完善妇科检查、超声及凝血功能评估，术后加强随访。流产后应注意观察出血量、腹痛及体温变化，按医嘱使用缩宫素注射液或氨甲环酸片预防出血，必要时服用头孢克洛胶囊预防感染。日常避免剧烈运动，1个月内禁止性生活，定期复查肌瘤变化情况。
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