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男性性功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由心理因素、血管病变、激素失衡、神经损伤或慢性疾病等原因引起。
西地那非是磷酸二酯酶5抑制剂，通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。适用于心理性或轻度器质性勃起障碍，常见副作用包括头痛、面部潮红，严重心血管疾病患者禁用。
他达拉非作用持续时间长达36小时，适合需要自然性生活的患者。对前列腺增生合并性功能障碍者效果显著，可能引起肌肉疼痛和消化不良，需避免与硝酸酯类药物联用。
伐地那非起效时间约15分钟，适合临时性需求。对糖尿病性勃起功能障碍效果较好，需注意视觉异常等不良反应，肝功能不全者应减量使用。
针对睾酮缺乏导致的性欲减退，可采用十一酸睾酮等替代治疗。需定期监测前列腺特异抗原和红细胞压积，前列腺癌患者绝对禁忌。
肾阳虚型可选用右归丸，肾阴虚型适用左归丸。中药需辨证施治，常见补益类药材包括肉苁蓉、淫羊藿等，需连续服用1-3个月见效。
改善性功能需综合调理，建议保持每周3次有氧运动如慢跑或游泳，饮食多摄入牡蛎、坚果等富锌食物，避免熬夜和过量饮酒。伴侣应给予心理支持，减轻焦虑情绪。慢性病患者需先控制基础疾病，所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。定期进行前列腺检查和心血管评估，40岁以上男性建议每年检测一次性激素水平。
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朱陵群
主任医师
