月经量超过80毫升或持续超过7天属于月经过多。月经过多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、宫内节育器等因素引起。
子宫肌瘤是导致月经过多的常见原因,肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩时,会导致经期出血量明显增加。患者可能伴有痛经、贫血等症状,超声检查可明确诊断。治疗需根据肌瘤大小和症状选择药物或手术方案。
子宫内膜息肉会干扰正常子宫内膜脱落,造成经期延长和出血量增多。部分患者会出现经间期出血,宫腔镜检查能准确诊断。较小的息肉可能自行消退,较大或多发息肉需手术切除。
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响子宫内膜正常生长脱落,导致月经周期紊乱和经量增多。表现为月经周期不规律、经血中有大量血块,激素检查可辅助诊断。调整生活方式结合激素治疗可改善症状。
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血难以凝固,出现严重出血。患者可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状,凝血功能检查可确诊。需要血液科专科治疗原发病,同时配合止血药物控制月经出血。
含铜宫内节育器可能刺激子宫内膜引起炎症反应,导致经量增加30%-50%。通常发生在放置后3-6个月内,可能伴随经期腹痛。若持续超过半年未缓解,建议更换其他避孕方式。
长期月经过多容易导致缺铁性贫血,建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、红肉、菠菜等摄入,配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和重体力劳动,注意经期卫生,及时更换卫生用品。记录月经周期和出血量有助于医生判断病情,若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天,应立即就医检查。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,40岁以上女性出现月经过多需警惕围绝经期病变。
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