老年瘙痒症可通过保湿护理、药物缓解、病因治疗、物理疗法、生活习惯调整等方式改善。瘙痒通常由皮肤干燥、慢性疾病、过敏反应、神经功能异常、环境刺激等因素引起。
皮肤干燥是老年瘙痒最常见诱因。建议每日使用含尿素或乳木果油的润肤霜,沐浴水温控制在37℃以下,避免使用碱性肥皂。严重时可选择医用凡士林厚涂,配合加湿器维持室内湿度在50%-60%。
在医生指导下可短期使用抗组胺药如氯雷他定缓解过敏反应,局部涂抹弱效激素药膏如氢化可的松减轻炎症。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。注意避免长期使用强效激素类药物。
糖尿病、尿毒症等系统性疾病引发的瘙痒需控制原发病。胆汁淤积性瘙痒可选用熊去氧胆酸,甲状腺功能异常者需调节激素水平。建议完善血糖、肝肾功能等检查明确病因。
紫外线光疗对特发性老年瘙痒有效,一般采用窄谱UVB每周2-3次。冷敷可暂时缓解剧烈瘙痒,但需避免直接冰敷损伤皮肤。中医针灸选取曲池、血海等穴位也有辅助效果。
穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性材质。饮食减少辛辣食物及酒精摄入,增加富含欧米伽3的深海鱼类。保持规律作息,焦虑情绪可通过冥想缓解,夜间瘙痒明显者可戴棉质手套防抓挠。
老年瘙痒症患者应建立长期皮肤管理计划,冬季加强保湿,夏季注意防晒。适当补充维生素A、E及锌元素有助于皮肤屏障修复。避免过度清洁,沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂。合并糖尿病等慢性病者需定期监测血糖,肾功能异常患者要控制蛋白质摄入量。若出现皮肤破溃、渗液或持续用药无效,需及时就诊排除皮肤T细胞淋巴瘤等特殊疾病。日常可记录瘙痒发作时间与诱因,为医生诊断提供参考。
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