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盆腔脓肿最典型的症状包括下腹持续性疼痛、发热、阴道异常分泌物、排尿不适及肛门坠胀感。这些症状多由盆腔感染扩散至局部化脓引起，需结合临床检查确诊。
盆腔脓肿患者常出现下腹部持续性钝痛或压痛，疼痛可能向腰骶部放射。这种疼痛在活动或性交后加重，与炎症刺激腹膜及周围组织有关。部分患者可能伴随反跳痛等腹膜刺激征，提示感染已累及盆腔腹膜。
超过38.5℃的弛张热是典型表现，多伴有寒战、乏力等全身症状。发热源于细菌毒素入血引发的全身炎症反应，血常规检查常见白细胞计数显著升高。严重者可出现脓毒血症表现，需警惕感染性休克风险。
脓性阴道分泌物量多且带有异味，颜色呈黄绿色或褐色。这是输卵管、卵巢等生殖器官化脓后，脓液经宫腔排出的表现。分泌物检查可见大量白细胞和致病菌，常见病原体包括淋球菌、衣原体及厌氧菌。
尿频尿急等膀胱刺激症状常见，因脓肿压迫膀胱或合并尿路感染所致。严重时可能出现排尿困难甚至尿潴留，需与泌尿系统疾病鉴别。尿常规检查可发现脓尿或菌尿，但尿培养结果可能为阴性。
直肠刺激症状表现为里急后重感或排便疼痛，多见于子宫直肠陷凹脓肿。直肠指检可触及波动性包块伴触痛，超声检查显示盆腔液性暗区。部分患者可能出现腹泻或黏液便，需与肠道感染鉴别。
盆腔脓肿患者应卧床休息并保持半卧位以利引流，饮食需高蛋白、高维生素且易消化，避免辛辣刺激食物。每日温水清洗外阴并勤换内裤，治疗期间禁止性生活及盆浴。急性期过后可逐步进行凯格尔运动增强盆底肌力，定期复查超声监测脓肿吸收情况。出现持续高热或腹痛加剧需立即就医，避免自行服用抗生素掩盖病情。
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