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第一次服用避孕药后通常在3-7天内出现撤退性出血，具体时间受药物类型、个体激素水平、服药周期等因素影响。
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，通常在停药后2-3天引发撤退性出血；紧急避孕药如左炔诺孕酮片可能因激素剂量大导致不规则出血，时间波动较大。
体内原有雌激素和孕激素水平影响子宫内膜脱落速度。激素敏感者可能服药后24小时内出血，激素波动不显著者可能延迟至1周后。
月经周期初期开始服药者出血时间更规律，若在黄体期服用紧急避孕药，可能因黄体萎缩不全导致出血延迟或量少。
服药前子宫内膜较厚者出血量较多且时间提前，内膜较薄者可能仅有点滴出血或无明显撤退性出血。
肝脏代谢速度、体重指数会影响药物吸收效率。代谢快者出血较早，肥胖人群可能因药物浓度不足导致出血延迟。
撤退性出血本质是激素水平骤降引发的子宫内膜脱落，并非真正月经。建议记录出血时间与特征，持续超过10天或伴随剧烈腹痛需就医。服药期间保持均衡饮食，适量补充维生素B族和铁剂，避免剧烈运动加重盆腔充血。紧急避孕药一年使用不超过3次，常规避孕药需每日固定时间服用以维持激素稳定。
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