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紧急避孕药后怀孕可能与药物失效、排卵期计算误差、个体代谢差异有关，需立即就医评估胎儿安全性，选择继续妊娠或终止妊娠。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。但若服药时间超过同房后72小时、服药后发生呕吐或同时服用其他药物如抗生素、抗癫痫药，可能导致避孕失败。确诊怀孕后需进行血HCG和B超检查，明确孕囊位置及发育情况。
女性体重指数超过25可能降低药物有效性，部分人群对激素敏感度较低也会影响药效。建议进行TORCH筛查和孕酮水平检测，如选择继续妊娠需加强产检频次，孕11-13周需重点排查NT增厚等异常。
排卵期计算错误可能导致服药时卵子已排出。通过末次月经和B超核对实际受孕时间，药物对胎儿的影响呈现"全或无"效应，孕5-8周可通过超声确认胚胎存活状态，必要时进行绒毛活检。
药物流产适用于孕49天内，需连续服用米非司酮和米索前列醇。手术流产包含负压吸引术孕10周内、钳刮术孕10-14周和引产术孕14周后，术后需服用益母草颗粒促进子宫恢复。
继续妊娠者需在孕15-20周进行唐氏筛查，22-26周完成系统超声。避免接触X射线和致畸药物，每日补充0.4mg叶酸至孕3个月，妊娠期糖尿病筛查需提前至孕16周。
饮食上增加深绿色蔬菜和动物肝脏补充叶酸，适量进食核桃、三文鱼等富含DHA的食物。避免剧烈运动和长时间泡热水澡，每日监测基础体温变化。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，建议配偶共同参与产前课程。紧急避孕药使用后出现阴道持续出血或严重腹痛需及时返诊，每年服用紧急避孕药不宜超过3次。
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