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男性不育症多数情况下可以治疗，治疗效果主要与病因类型、病程长短以及治疗方式有关。常见治疗手段包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等，具体需根据精液异常、性功能障碍、生殖系统感染等不同病因针对性干预。
少弱精症可通过生精胶囊、左卡尼汀口服液等药物改善精子质量，配合锌硒元素补充。无精症需区分梗阻性与非梗阻性，前者可通过输精管吻合术解决，后者可能需要睾丸穿刺取精辅助生殖。
勃起功能障碍常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，早泄可选用达泊西汀。心理性障碍需结合行为疗法，器质性问题需排查糖尿病、血管病变等基础疾病。
慢性前列腺炎、附睾炎等感染会降低精子活力，需通过病原体检测选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、多西环素。治疗期间需禁酒并避免久坐压迫。
低促性腺激素性性腺功能减退可注射绒促性素促进睾酮分泌，高泌乳素血症需服用溴隐亭。甲状腺功能异常、肾上腺疾病等也需同步调控。
中度以上曲张可能影响睾丸生精功能，显微镜下精索静脉高位结扎术能显著改善精液参数。术后3-6个月复查精液质量变化。
建议患者保持规律作息，避免高温环境如桑拿浴，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。适度有氧运动可改善盆腔血液循环，但需避免长时间骑行。治疗期间每3个月复查精液常规，若12个月未孕需重新评估治疗方案。配偶同步检查排除女性因素不孕也很关键。
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李渊
主任医师
