避孕失败后怀孕的孩子多数情况下可以要。是否继续妊娠需综合评估避孕方式、孕妇健康状况、胎儿发育情况等因素,紧急避孕药失败对胎儿影响较小,宫内节育器脱落需警惕宫外孕风险。
屏障避孕失败如避孕套破裂对胚胎无直接影响。含激素的紧急避孕药可能干扰子宫内膜但无明确致畸证据,世界卫生组织指出左炔诺孕酮类紧急避孕药对已着床胚胎无终止作用。宫内节育器脱落怀孕需立即排查宫外孕,节育器存在可能增加流产风险。
末次月经后4周内药物暴露多遵循"全或无"定律,要么自然流产要么正常发育。孕5-10周是器官形成敏感期,需重点排查X光、病毒等额外暴露史。孕11周后胎儿畸形风险显著降低,但需关注生长发育指标。
慢性疾病患者需评估妊娠风险,高血压患者孕早期血压控制达标可降低子痫前期风险。传染病活动期如乙肝病毒DNA高复制需进行母婴阻断。35岁以上孕妇建议进行羊水穿刺排除染色体异常。
孕7周超声确认宫内妊娠及胎心,NT检查筛查染色体异常。无创DNA比唐筛更准确,大排畸超声需重点检查心脏和神经系统。持续监测可及时发现90%以上的重大结构畸形。
意外妊娠可能引发焦虑抑郁情绪,伴侣共同参与决策能降低心理压力。专业心理咨询可改善产前心理健康,社会支持系统影响孕妇适应能力。知情选择后无论继续或终止妊娠都需后续心理关怀。
建议孕前3个月每日补充400微克叶酸预防神经管缺陷,避免吸烟饮酒等不良习惯。保持适度运动如孕妇瑜伽可缓解压力,地中海饮食模式有利于胎儿发育。定期产检监测血压血糖,出现阴道流血或剧烈腹痛需及时就医。产后需关注避孕规划,短效口服避孕药可在哺乳期6周后使用。
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