产后避孕需根据哺乳情况、身体恢复阶段选择合适方法,常见方式有避孕套、短效避孕药、节育环、皮下埋植、输卵管结扎。
哺乳期首选物理避孕方式,正确使用避孕率达98%。乳胶材质需排除过敏可能,配合水基润滑剂减少摩擦不适。注意检查包装完整性,避免中途滑脱或破裂风险,使用后需观察精液是否泄漏。
非哺乳期可选用含雌激素-孕激素复合制剂,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。需每日固定时间服用,漏服需及时补服。哺乳期应选择单纯孕激素避孕药如炔诺酮片,避免影响乳汁分泌。
顺产42天后、剖宫产半年后可放置,含铜节育环避孕效果达99%,曼月乐环可同时改善月经过多。放置后需定期超声检查位置,可能出现经期延长、腰酸等副反应,5-10年需更换。
手臂皮下植入孕激素缓释剂如依托孕烯植入剂,有效期3年。哺乳期6周后适用,可能出现不规则出血,适合需要长期避孕且对雌激素禁忌者。需专业医疗机构操作植入和取出。
永久性避孕方式,剖宫产术中可同步进行,产后24小时内行输卵管Pomeroy结扎术。需充分知情同意,术后存在0.5%复通可能。腹腔镜结扎需待子宫复旧后实施,恢复期约1周。
产后饮食宜多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免生冷刺激影响子宫恢复。凯格尔运动可增强盆底肌功能,建议每日3组每组10次收缩。哺乳期避孕需注意孕激素类药物可能减少奶量,工具避孕要保持清洁预防感染。定期妇科检查评估避孕效果,出现异常出血或腹痛需及时就诊。
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