哺乳期服用避孕药可能影响乳汁分泌和婴儿健康,需谨慎选择孕激素单一制剂。
含雌激素的复方避孕药会抑制泌乳素分泌,导致奶量减少。孕激素单一避孕药对乳汁影响较小,但可能通过乳汁进入婴儿体内。建议选择仅含孕激素的迷您避孕药,如炔诺孕酮片,并避开产后6周内使用。
药物成分可能改变乳汁成分,引起婴儿烦躁、黄疸或性早熟。临床观察发现左炔诺孕酮会使0.1%哺乳婴儿出现腹胀。需监测婴儿体重增长及异常症状,出现异常立即停药就医。
产后身体处于恢复期,肝脏代谢功能未完全恢复。避孕药可能加重肝脏负担,诱发血栓风险。建议肝功能检查正常后再使用,避免与抗凝血药物同服。
屏障避孕法如避孕套成功率可达98%,哺乳期闭经法在完全母乳喂养条件下有98%避孕效果。可配合基础体温监测,或选择产后6个月后放置含铜节育器。
必须用药时选择低剂量孕激素制剂,服药后3-4小时再哺乳。避免使用长效避孕针剂,每日固定时间服药,漏服需补服并暂停哺乳24小时。
哺乳期饮食应增加优质蛋白和钙质摄入,如每日500ml牛奶、50g瘦肉。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,哺乳前热敷按摩乳房促进循环。定期进行产后复查,出现头痛、视力模糊等雌激素过量症状需立即停药。避孕药包装需存放在婴儿无法触及处,避免儿童误食。
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