72小时避孕药在服用后3天内有效,但越早服用效果越好,其避孕机制主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床实现。
紧急避孕药的有效期通常为性生活后72小时内,主要成分左炔诺孕酮在服药后24小时内使用效果最佳,48小时后避孕成功率逐渐下降。药物通过高剂量孕激素迅速抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,延迟或阻止排卵。超过72小时仍可尝试服用,但需配合医生评估是否需要其他避孕措施。
标准剂量为单次口服1.5mg左炔诺孕酮,或分两次服用首次0.75mg,12小时后再服0.75mg。服药前后需空腹2小时以提高吸收率,若服药后2小时内呕吐需补服。哺乳期女性服药后应暂停哺乳24小时,避免药物通过乳汁影响婴儿。
24小时内服用避孕成功率约95%,48小时降至85%,72小时约为58%。体重超过70kg的女性药效可能降低,建议考虑铜制宫内节育器等替代方案。多次服用同一周期可能引发月经紊乱,每年使用不超过3次为宜。
常见反应包括恶心23%、头痛17%、乳房胀痛11%,可适量补充维生素B6缓解症状。部分女性会出现撤退性出血,通常7天内停止。若月经延迟超过1周需验孕,服药后再次发生无保护性行为仍需采取避孕措施。
不能替代常规避孕方式,长期使用可能增加宫外孕风险。心血管疾病、严重肝病患者禁用,与利福平、圣约翰草等药物存在相互作用。服药后3个月经周期内建议使用避孕套+短效避孕药双重防护。
饮食上可增加富含铁质的菠菜、动物肝脏预防贫血,避免酒精减轻肝脏负担。适度有氧运动如快走、游泳帮助调节内分泌,但需避免剧烈运动加重不适。建立服药记录追踪月经周期变化,同房后72小时内仍可配合外用杀精剂提升防护效果,出现严重腹痛或异常出血需立即就医。
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