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40岁女性事后避孕可选择左炔诺孕酮片、米非司酮片或醋酸乌利司他，需根据激素敏感度、用药禁忌及时间窗口综合选择。
含大剂量孕激素，通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。72小时内服用第一片1.5mg，12小时后再服一片。肠胃敏感者可能出现恶心呕吐，建议餐后服用。高血压或血栓病史者慎用，长期使用可能扰乱月经周期。
抗孕激素制剂，10mg规格在120小时内单次口服即可。对子宫内膜影响更直接，避孕成功率约85%。服药后可能出现子宫异常出血，乳腺疾病患者禁用。需特别注意服药前后2小时需空腹。
新型选择性孕酮受体调节剂，120小时内单次服用30mg。相比传统药物对体重影响较小，肥胖女性BMI＞30优先考虑。常见副作用为头痛和乳房胀痛，严重肝功能异常者禁用。
40岁后卵巢功能下降，雌激素波动明显。含雌激素的复方避孕药不宜使用，可能增加血栓风险。哺乳期女性应选择仅含孕激素的剂型，心血管疾病患者需提前评估凝血功能。
超过120小时需考虑放置含铜宫内节育器，5-7天内有效且可保留作为长期避孕手段。多次使用紧急避孕药可能导致内分泌紊乱，每年不超过3次，日常建议采用避孕套或短效避孕药。
服用后注意补充维生素B族和叶酸，多摄入深绿色蔬菜和全谷物。避免剧烈运动加重头晕症状，两周后未出现撤退性出血需验孕。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能，豆浆等植物雌激素食物有助于激素平衡。存储药物时注意避光防潮，过期药物会降低药效。
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