37岁怀孕属于高龄产妇范畴,高龄妊娠需关注染色体异常风险、妊娠并发症、分娩难度、产后恢复、胎儿健康监测。
女性卵子质量随年龄下降,37岁孕妇胎儿唐氏综合征风险约为1/250。建议孕11-13周进行NT超声联合血清筛查,16-20周选择无创DNA或羊水穿刺。临床常用检测包括华大基因NIPT、贝瑞和康无创Plus、传统G显带核型分析。
高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率可达20%,需在孕24-28周进行75g糖耐量试验。血压监测应每周1次,发现收缩压≥140mmHg需排查子痫前期。推荐使用动态血压仪、尿蛋白试纸、胎心监护仪居家监测。
35岁以上初产妇剖宫产率达40%,可评估骨盆条件选择分娩方式。水中分娩、导乐陪伴分娩、硬膜外麻醉镇痛是常见辅助手段。建议孕37周起进行会阴按摩,使用橄榄油或维生素E胶囊辅助软化宫颈。
每日需补充400μg叶酸至孕12周,钙摄入不低于1000mg。膳食可增加三文鱼、巴西坚果、希腊酸奶,避免生食和未经巴氏消毒乳制品。营养剂建议选择爱乐维复合维生素、Swisse钙片、BioislandDHA。
高龄产妇盆底肌恢复需6-12个月,产后42天应进行Glazer评估。凯格尔运动每天3组,每组15次;可配合阴道哑铃或Tenscare盆底修复仪。腹直肌分离超过2指需使用收腹带,推荐犬印或幻曦分段加压款。
高龄孕妇应保持每周150分钟中等强度运动,如孕妇瑜伽、游泳、快走。饮食注意控糖指数,选择糙米、鹰嘴豆、燕麦等低GI主食。每日记录胎动,28周后正常值为2小时内感知10次。卧室湿度建议维持在50%-60%,使用空气净化器减少呼吸道刺激。产后抑郁筛查需在出院时、产后6周分别进行EPDS量表评估,评分≥13分需心理干预。
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