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真性早熟与假性早熟的区别在于下丘脑-垂体-性腺轴是否激活，前者为中枢性性早熟，后者由外部因素或疾病导致。
真性早熟是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素，激活垂体-性腺轴，导致性器官发育和第二性征出现。假性早熟则因外源性激素摄入、肾上腺疾病或性腺肿瘤等非中枢因素引起，无垂体促性腺激素参与。
真性早熟80%为特发性，可能与遗传或环境内分泌干扰物有关；假性早熟常见于卵巢囊肿、睾丸肿瘤、肾上腺皮质增生等疾病，或误服含雌激素药物、化妆品接触。
真性早熟需满足GnRH激发试验阳性、骨龄超前1年以上、子宫/睾丸容积增大；假性早熟表现为孤立性乳房发育或阴毛早现，但GnRH激发试验阴性，性激素水平异常升高。
真性早熟采用GnRH类似物如亮丙瑞林抑制性发育，假性早熟需切除肿瘤或停用外源激素。特发性中枢性早熟女孩骨龄＞12岁、男孩＞13岁可观察。
真性早熟可能影响终身高，需监测生长速度和骨龄；假性早熟解除诱因后症状可逆，但McCune-Albright综合征等特殊类型需长期随访。
饮食避免含激素的禽类脖颈及反季节水果，控制高糖高脂摄入。每日保证60分钟跳绳、篮球等纵向运动，刺激生长板。女孩8岁前出现乳房发育或男孩9岁前睾丸增大需尽早就诊儿童内分泌科，定期记录身高体重变化曲线，避免使用成人护肤品。青春期前儿童每年骨龄检测不宜超过1次，防止过度医疗。
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