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避孕药可能引起短期不适和长期健康风险，常见问题包括激素紊乱、血栓风险增加、消化系统反应、月经周期改变、代谢异常。
合成雌激素和孕激素可能干扰内分泌平衡，表现为乳房胀痛、情绪波动或性欲下降。建议选择低剂量制剂，定期监测激素水平，必要时补充维生素B6缓解症状。严重者需更换避孕方式如避孕环或屏障法。
雌激素会提升凝血因子浓度，吸烟者或35岁以上女性静脉血栓概率增加3-5倍。新型避孕药含屈螺酮等成分可降低风险，高危人群应优先选择黄体酮单方制剂。出现腿肿、胸痛需立即停药就医。
约20%使用者初期出现恶心呕吐，与药物刺激胃黏膜有关。改在晚餐后服药，搭配苏打饼干或姜茶缓解。持续症状可换用阴道环等非口服剂型，避免与抗生素同服影响药效。
突破性出血常见于服药前3个月，与子宫内膜适应期相关。规律用药6个月未改善需排查子宫肌瘤，可改用三相避孕药模拟自然周期。闭经超过60天要排除妊娠可能。
部分药物可能引起血糖升高或水钠潴留，糖尿病患者应监测糖化血红蛋白。选择含屈螺酮的制剂可减少体重增加，配合有氧运动和低盐饮食调节代谢。
长期服药者每年需进行肝肾功能、乳腺和宫颈检查。日常多摄入富含叶酸的食物如菠菜西兰花，避免高脂饮食加重肝脏负担。快走、游泳等运动有助于改善血液循环，服药期间出现视力模糊或持续头痛应立即停药并就医。不同体质对药物反应差异较大，建议在妇科医生指导下个体化选择避孕方案。
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