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焦虑症导致性冷淡与神经内分泌紊乱、心理防御机制、躯体症状、药物副作用及伴侣关系恶化有关，改善需综合治疗。
长期焦虑会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平升高，抑制性激素分泌。女性可能出现雌激素波动，男性睾酮水平下降。治疗需调节自主神经功能，如帕罗西汀等SSRI类药物需配合激素检测，严重者可短期补充睾酮或雌激素。
焦虑引发的过度警觉会使大脑边缘系统持续活跃，性兴奋阈值提高。认知行为疗法中可采用感官聚焦训练，通过渐进式触觉脱敏如非性接触按摩重建身体愉悦感，配合正念冥想降低防御性回避。
焦虑伴随的肌肉紧张、心悸或胃肠不适会直接抑制性反应。临床常用普萘洛尔缓解躯体症状，同时建议进行盆底肌生物反馈治疗，每天15分钟凯格尔运动可改善局部血液循环。
部分抗焦虑药物如舍曲林可能延迟射精或降低性欲。可考虑更换为米氮平等对性功能影响较小的药物，或联用安非他酮。中药调理可选淫羊藿、肉苁蓉等补肾类方剂。
焦虑导致的易怒或疏离会破坏亲密关系。情感聚焦疗法建议设定每周3次非性亲密时间，如共同沐浴或背部抚触。伴侣参与治疗时需避免责备性语言，采用需求表达训练。
日常可增加富含锌元素的海鲜和坚果，规律进行瑜伽或游泳等中度运动，睡眠时保持环境温度18-22℃。焦虑症患者的性功能恢复通常需要3-6个月系统治疗，伴侣同步接受性心理咨询能显著提高疗效。严重勃起障碍或阴道痉挛超过两个月需排查器质性疾病。
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