女性非经期阴道出血可能由激素紊乱、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异常或妊娠相关因素引起。
排卵期出血、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会导致雌激素波动,引发点滴出血。短效避孕药调节周期,如优思明、妈富隆;中药调理选用当归、益母草;严重者需雌孕激素联合治疗,定期复查激素六项。
阴道炎、宫颈炎等感染造成黏膜充血破损。细菌性阴道炎用甲硝唑栓,霉菌感染用克霉唑阴道片,衣原体感染需口服阿奇霉素。日常使用弱酸性护理液清洗,避免穿化纤内裤。
宫颈息肉、CIN病变或接触性出血常见。TCT+HPV联合筛查确诊,息肉行LEEP刀切除,CIN2-3级需锥切术,术后禁止性生活2个月。接种HPV疫苗可预防高危型感染。
子宫内膜息肉、增生或癌变导致不规则出血。宫腔镜检查确诊,息肉电切术,内膜增生用黄体酮转化,恶性肿瘤需子宫全切+放化疗。40岁以上女性建议每年超声监测内膜厚度。
先兆流产、宫外孕或葡萄胎会出现异常出血。血HCG检测结合B超排查,先兆流产注射黄体酮保胎,宫外孕需甲氨蝶呤或腹腔镜手术,葡萄胎行清宫术并随访HCG值2年。
出血期间避免剧烈运动,增加富含铁元素的食物如猪肝、菠菜预防贫血。急性大出血需立即平卧送医,慢性出血建议记录出血时间与量。保持外阴干燥透气,选择纯棉内裤每日更换,经期勤换卫生巾。30岁以上女性每年需妇科体检,包括超声和宫颈癌筛查。
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