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乳头溢液可能由激素波动、乳腺导管扩张、乳腺炎、垂体瘤或乳腺癌引起，需根据颜色和性状判断病因。
催乳素水平异常是常见原因，妊娠期、哺乳期或服用避孕药会导致生理性溢乳。病理性因素如垂体瘤需通过血清催乳素检测确诊，药物治疗可选溴隐亭、卡麦角林或喹高利特，必要时行经蝶窦垂体瘤切除术。
乳腺导管扩张症多发于40岁以上女性，表现为黏稠的多色分泌物。超声或乳管镜检查可确诊，局部热敷缓解症状，严重者需行病变导管切除术或微波消融治疗。
急性乳腺炎常见哺乳期妇女，金黄色葡萄球菌感染导致脓性溢液。需进行细菌培养，轻症口服头孢氨苄，中重度静脉注射青霉素，脓肿形成需穿刺引流。
导管内乳头状瘤表现为血性溢液，乳腺癌可能伴随橘皮样改变。钼靶联合MRI检查，良性肿瘤行区段切除术，恶性肿瘤需保乳手术或全乳切除配合放化疗。
长期使用抗抑郁药如氟西汀、胃动力药如多潘立酮可能引起药物性溢乳。建议咨询医生调整用药方案，替换为米氮平或伊托必利等替代药物。
日常护理建议穿着透气棉质内衣避免摩擦，每周3次有氧运动调节内分泌。饮食多摄入十字花科蔬菜西兰花、卷心菜和大豆制品，限制每日咖啡因摄入低于200mg。出现单侧血性溢液、异味分泌物或伴随肿块时，应立即至乳腺外科就诊排查恶性病变。哺乳期女性需保持正确衔乳姿势，每次哺乳后涂抹羊毛脂预防皲裂感染。
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朱陵群
主任医师
