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经期同房可能增加不孕风险，主要与盆腔感染、子宫内膜异位症、免疫反应异常、经血逆流、炎症粘连等因素相关。
经期宫颈口扩张，细菌易通过性行为侵入生殖道。反复感染可能导致输卵管堵塞或盆腔粘连，阻碍精卵结合。急性期需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，慢性炎症可配合物理治疗或腹腔镜手术松解粘连。
性行为促进经血逆流至盆腔，子宫内膜碎片种植形成异位病灶。异位组织引发慢性炎症和卵巢功能异常，临床常用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶，中重度患者需腹腔镜切除。
经期生殖道黏膜破损，精子作为抗原接触血液可能刺激抗精子抗体产生。免疫性不孕需检测抗体滴度，采用避孕套隔离疗法或免疫抑制剂如泼尼松，必要时行宫腔内人工授精。
经血是细菌培养基，同房带入病原体易引发子宫内膜炎。慢性炎症导致宫腔粘连表现为月经量减少，需宫腔镜分离粘连并放置节育环，术后补充雌激素促进内膜修复。
性刺激可能干扰正常月经周期，影响卵泡发育和排卵。建议监测基础体温和B超，存在黄体功能不足时可补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。
日常需避免经期性行为，加强经期卫生管理。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花增强免疫力，适量运动如瑜伽改善盆腔血液循环。出现长期不孕需系统检查输卵管通畅度、排卵功能及精液质量，必要时采用辅助生殖技术。经期同房后出现发热、腹痛需及时就医排查感染。
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