阴道松弛程度可通过自我观察、医学评估和功能测试判断,主要与分娩损伤、年龄增长、激素变化、盆底肌功能减退及慢性腹压增高等因素相关。
经阴道分娩可能造成盆底肌群撕裂或拉伸,尤其是多胎、急产或胎儿过大情况。产后42天可进行盆底肌电评估,凯格尔运动每天3组每组15次能改善肌力,严重者需考虑阴道紧缩术或射频治疗。
雌激素水平下降导致胶原蛋白流失,绝经后女性松弛更明显。局部使用雌三醇乳膏每周2-3次,配合阴道哑铃训练,从20g开始每日15分钟渐进加重。
排尿中断测试可初步判断,若能中途停尿说明肌力尚可。专业机构采用POP-Q分度法,Ⅰ度需生物反馈治疗,Ⅲ度以上建议悬吊术或网片植入。
长期便秘、慢性咳嗽会增加腹压。每天摄入25g膳食纤维,练习腹式呼吸,避免提重物超过体重1/3的重物。
同房时有漏气声或快感减退需警惕。激光治疗如Fotona4D需3-5次疗程,电刺激治疗每周2次连续6周可见效。
日常可多食用富含大豆异黄酮的豆浆豆腐,维生素E含量高的坚果促进胶原合成。游泳和瑜伽蝴蝶式能锻炼盆底肌群,避免长期穿束腰裤。产后及时使用菱形盆骨带,更年期女性建议每年检测激素水平,出现尿失禁症状应尽早就诊。
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