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女性长期服用避孕药可能引发月经紊乱、代谢异常、血栓风险增加、肝功能影响及情绪波动，需根据个体情况调整用药方案。
避孕药通过抑制排卵改变激素水平，可能导致经量减少、周期不规律或闭经。短效避孕药停药后月经多可恢复，但长效制剂可能需3-6个月恢复期。出现持续异常建议改用低剂量雌激素配方或非激素避孕方式，如铜宫内节育器。
孕激素成分可能降低胰岛素敏感性，增加血糖升高风险。定期监测血糖血脂，优先选择屈螺酮等抗雄激素活性制剂。合并糖尿病女性可考虑孕激素受体调节剂类避孕药，如烯丙雌醇片。
雌激素剂量＞50μg/天的药物使静脉血栓风险提升3-5倍。吸烟、肥胖或携带凝血因子突变者应禁用，可改用纯孕激素避孕针如甲羟孕酮。突发胸痛、腿肿需立即就医排查肺栓塞。
激素代谢加重肝脏工作负荷，可能诱发胆汁淤积或转氨酶升高。每年需检查肝功能，避免同时服用抗结核药或抗癫痫药物。已有肝病患者推荐使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
部分女性对合成孕激素敏感，可能出现抑郁、焦虑或性欲减退。尝试更换为诺孕酯或地诺孕素等新型孕激素，配合认知行为疗法。持续精神症状超过2个月应停药观察。
日常注意补充维生素B族和镁元素缓解副作用，增加深海鱼、坚果摄入平衡脂肪酸。每周3次有氧运动改善代谢，避免高强度运动诱发血栓。用药期间每6个月复查乳腺和宫颈，40岁以上女性建议定期骨密度检测。突发剧烈头痛或视觉异常需立即停药就医。
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