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长效避孕药可能导致月经紊乱、类早孕反应、体重增加、血栓风险升高、肝功能异常等副作用，需根据个体情况选择用药。
长效避孕药中高剂量孕激素会抑制子宫内膜增生，部分女性出现经量减少或闭经，少数人可能有不规则出血。建议用药前3个月记录月经周期，异常出血持续需调整用药方案，如改用短效避孕药或配合雌激素周期治疗。
药物中雌激素成分刺激胃黏膜，约30%使用者出现恶心呕吐、乳房胀痛等类似早孕的症状。可改为睡前服药减轻不适，严重者服用维生素B6缓解，持续呕吐需考虑更换为单纯孕激素制剂。
孕激素促进水钠潴留和脂肪合成，平均增重2-4公斤。控制每日盐分摄入低于5克，增加有氧运动如快走、游泳，必要时更换含屈螺酮等抗雄激素活性的新型避孕药。
雌激素增加凝血因子合成，吸烟者、肥胖人群静脉血栓概率提升3-5倍。用药前需筛查家族血栓史，高风险人群推荐使用黄体酮宫内节育器或避孕贴剂等非口服方式。
药物代谢加重肝脏负担，可能引发转氨酶升高。服药期间每半年检查肝功能，避免同时使用抗结核药或抗癫痫药，出现黄疸应立即停药并接受护肝治疗。
使用长效避孕药期间应保持低脂高纤维饮食，多摄入深色蔬菜和优质蛋白；每周进行150分钟中等强度运动如瑜伽、骑自行车；定期监测血压和乳腺健康，40岁以上女性建议每年做妇科超声检查。出现持续头痛、视力模糊等严重症状需立即就医评估。
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