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支原体衣原体阳性提示泌尿生殖道感染，需结合症状判断临床意义，常见原因包括性接触传播、免疫力下降、间接接触感染、母婴垂直传播、合并其他病原体感染。
无保护性行为是主要传播途径，支原体如解脲支原体和衣原体沙眼衣原体通过黏膜接触传播。确诊后需伴侣同治，药物治疗可选阿奇霉素1g单次顿服、多西环素100mg每日2次连用7天或左氧氟沙星500mg每日1次连用7天，治疗期间禁止性生活。
长期熬夜、慢性疾病或HIV感染导致免疫缺陷时，条件致病菌易引发感染。增强免疫力需保证每日7小时睡眠，补充维生素C柑橘类水果和锌牡蛎，必要时使用胸腺肽等免疫调节剂。
共用浴巾、坐便器等可能传播病原体，尤其公共场所卫生条件差时风险增高。日常需煮沸消毒贴身衣物，84消毒液浸泡浴具，避免使用公共坐厕时直接接触。
孕妇感染可能导致新生儿结膜炎或肺炎，孕中期需进行宫颈分泌物检测。阳性孕妇口服红霉素500mg每日4次连用14天或阿莫西林克拉维酸钾，分娩时实施母婴阻断。
常合并淋球菌、滴虫等感染，表现为尿道分泌物增多、排尿灼痛。需进行微生物培养+药敏试验，联合使用头孢曲松250mg肌注和甲硝唑400mg每日2次进行针对性治疗。
饮食建议每日饮用2000ml水稀释尿液，食用南瓜子含锌和蔓越莓抑制细菌黏附。运动选择瑜伽或游泳增强盆底肌功能，治疗后2周复查核酸。女性避免过度冲洗阴道，男性选择纯棉透气内裤，所有感染者3个月内需完成随访检测。
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李渊
主任医师
